上一期有小伙伴留言，口服A酸的事宜。那我们今天就来解答这个疑惑。

什么是A酸?A酸是什么呢？

维A酸又称视黄酸，是维生素A的衍生物。迄今已合成了三代维A酸类药物。第一代主要有全反和13-顺维A酸；第二代为单芳香维A酸；第三代为多芳香维A酸，如芳维酸。

A酸有什么用呢？

维A酸可治疗多种皮肤病，如结节性和囊肿性痤疮、鱼鳞病、毛发红糠疹、掌跖角化、毛囊角化病、银屑病、光线性角化症、鲍温病和章样肉牙肿等。

接下来就是来针对性的解决这个A酸的疑问了

口服异维A酸多久能见效?

1周:皮脂分泌减少，出现唇炎

2周:痤疮早期加重(“爆痘”)，皮脂分泌明显减少

4周:面部炎症损害减少

6-8周:躯干炎症损害减少，粉刺减少

3-8月:结节、囊肿持久性痊愈。

除了痤疮，是否对脂溢性皮炎有效?

异维 A 酸抑制皮脂腺分泌的作用非常显著，有研究认为其抑制率可达90%，是目前发现的最强大的抑制脂质分泌的药物，所以对皮肤油腻和脂溢性皮炎当然是有效的。但是并不将其作为脂溢性皮炎的首选用药，只作为严重脂溢性皮炎的选择性用药，主要原因是溢脂性皮炎有更加安全、副作用更小、更易耐受的药物可供选择。

使用后会出现“皮炎”吗?

“异维A酸皮炎”主要用于描述外用异维A酸后皮肤出现的红斑、脱屑、干燥、瘙痒、刺痛等症状。常规剂量口服异维A酸后约有50%的朋友会出现皮肤干燥伴瘙痒的症状，并可能继发湿疹。所以口服异维A酸时应加强保湿，预防、改善皮肤方面的不良反应。

停用后第二年会不会打回原形?

痤疮的慢性病程和易复发的特征是临床诊疗中的难题。目前药物治疗中唯有口服异维A酸达到累积剂量或足够疗程后能显著降低痤疮的复发率和复发严重程度。另外，改变不良生活、饮食习惯对预防复发有帮助。对于易复发的痤疮，可在系统治疗症状缓解后外用维甲酸类药物维持治疗，其安全性和有效性均高于其它维持治疗药物。当然也可以根据病情需要小剂量口服异维A酸维持治疗。

在使用A酸时需要什么注意事项呢？

1.本药需避免与维生素A及四环素等同时服用;

2.用药期间及停药后三月内不得献血;

3.避免太阳光及UV射线过度照射;

4.糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂质代谢紊乱者慎用;治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其他异常情况，可在严密观察下继续用药，不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药;

注：必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。

虽然异维A酸的致畸作用众所周知，仍要反复强调使用异维A酸前要确认未怀孕，使用中和停药3个月内要严格避孕。